Segreti in terapia

In un precedente saggio ho parlato di una conferenza a cui ho partecipato per mantenere segreti nella terapia (socialità sessuale). Ho affermato "Ci sono pro e contro a non mantenere segreti come una politica dichiarata, mantenendo sempre la riservatezza (la mia politica), o l'etica basata sulla situazione".

Un lettore nella sezione Commenti ha risposto chiedendomi di scrivere di più sull'argomento. Anonimo dice " Credo che la politica di non-segreti di molti terapeuti coniugali sia il più grande blocco per un enorme segmento di uomini e donne che potrebbero altrimenti beneficiare della terapia di coppia. È una politica che serve il terapeuta, e non gli individui nella coppia, o in realtà la coppia nel lungo periodo (anche se l'ultima disposizione di quella terapia è il divorzio). "

Cerchiamo di chiarire qui. Quando vedo una coppia per la prima volta mi assicuro che sappiano che vedo il mio ruolo nel guardare a quali sono i problemi di divisione e aiutare la coppia a trovare una soluzione praticabile per loro. Non è il mio lavoro giudicare chi ha ragione e io non mi considero il difensore della relazione. Se, come la vedo io, uno o entrambi sarebbe meglio che finisse questa relazione, offro onestamente la mia opinione. Le mie opinioni sono solo quelle, un'opinione, ma si basano su oltre 40 anni di esperienza professionale con le relazioni. Alla fine della nostra prima sessione, chiedo sempre a ciascuna persona se ha qualche obiezione al fatto di vedere l'altro in privato se lo desidera. Non vedo nessuno solo se non ottengo il permesso per entrambi da parte loro.

Sono consapevole che molti se non molti terapeuti non vedranno una coppia e gli individui in essa separatamente. Si riferiscono ad altri terapeuti e conferiscono con loro quando la situazione lo richiede. Quindi avete tre terapeuti coinvolti, ognuno con il suo approccio unico, ei costi di quei terapeuti e la potenziale confusione possono essere monumentali. Sono abbastanza sicuro di sapere come mantenere i miei limiti etici e non ho mai avuto problemi a farlo.

Se una parte mi dice in una sessione privata qualcosa che non è stato rivelato all'altro partner che potrebbe presentare un problema importante (una violazione della fiducia, una relazione sessuale segreta, una ferma intenzione di andarsene, per esempio), cosa faccio? Ho paura che il commentatore anonimo pensi che lo spiffererò nella prossima sessione da quando ho detto che non ho segreti: "La tua consorte mi ha detto che sta segretamente vedendo un'altra donna e sente che potrebbe essere gay. Cosa ne pensi?"

Questo non è ciò che intendo per "nessun segreto", vi assicuro tutti. Tutto ciò che è stato detto in qualsiasi sessione con me è confidenziale, a meno che non ci sia una legge che vieti di farlo. (Se qualcuno dichiara che intende uccidere se stesso o qualcun altro, o dice che qualcosa che indica che un bambino o un anziano possono essere in pericolo, è necessario che la legge avvisi le autorità). Altrimenti, lavoro con il detentore segreto su quali siano le conseguenze per mantenere un grande segreto da un coniuge / partner (alienazione, sfiducia, una barriera all'intimità) e proviamo i migliori metodi per rivelarlo. Poi lavoro con l'altro e la coppia per riparare la violazione una volta che il segreto è fuori o per chiudere la relazione con grazia se questo è ciò che è richiesto. Se un partner si rifiuta di rivelare il grande segreto, io metto fine alla nostra relazione. Lavorare intorno a un segreto non detto è come un accordo per ignorare l'elefante nella stanza – non lavorabile a lungo.

A meno che qualcuno non sia in pericolo, non tradisco mai le confidenze. Credo che sia ciò di cui il commentatore anonimo ha paura e vede come un impedimento per un "ampio segmento di uomini e donne" nel vedere un consulente o terapeuta. Se questo è vero per te, un buon modo per gestire questo è chiedere la politica del terapeuta nel contatto telefonico iniziale insieme a orari di appuntamento, tasse, ecc. "Se ti dico qualcosa in confidenza sei obbligato a dire al mio coniuge?" Allora ascolta attentamente la risposta e chiarisci ogni ambiguità finché non ti senti sicuro di aver fiducia in questa persona.

Ciò che è risultato essere più efficace in un setting terapeutico ancor più che l'approccio specifico – psicodinamico (a la Freud), cognitivo, comportamentale, EMDR, o qualsiasi nuova ruga trovata – è la relazione tra il paziente e il terapeuta. Se non si basa sulla fiducia del cliente e sull'empatia del terapeuta, non penso che possa essere fatto un buon lavoro. Sia l'empatia che la fiducia devono essere vissute da entrambe le parti.

Non ti puoi fidare del tuo partner e questa è un'ottima indicazione che la terapia è necessaria, ma se c'è qualcuno in cui la tua fiducia è giustificata, deve essere il tuo terapeuta. Fai tutte le tue domande al telefono e prendi una decisione saggia.

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