Patologia Sii dannato!

Il New York Times di ieri ha presentato un Op-Ed personale di Benjamin Nugent, un giovane con diagnosi inappropriata di Disturbo di Asperger dalla sua madre psicologa, che ha scelto suo figlio nel ruolo da protagonista dei suoi video educativi ampiamente distribuiti sul disturbo.

Solo anni dopo è diventato ovvio per lui che è stato diagnosticato erroneamente e che i criteri IV diagnostici e statistici per questo disturbo dello spettro autistico ad alto funzionamento sono troppo ampi e troppo inclusivi per essere equi per i bambini come lui. Come un bambino "ritirato, libresco", ha sofferto doppiamente: una serie eccessiva di regole per la diagnosi e una madre di diagnostica troppo zelante la cui attenzione orientata alla patologia di suo figlio ha colpito un po 'troppo vicino a casa, la sua casa.

Sebbene descriva di aver fatto pace con sua madre dopo tanti anni di angosciosa ricerca dell'anima, questo caso ci spinge a considerare meglio che cosa facciamo esattamente quando diamo a qualcuno una diagnosi psichiatrica.

Come psichiatra nella pratica clinica da più di un decennio, mi affido ai criteri diagnostici del DSM-IV per aiutarmi a concettualizzare i disturbi mentali generali. In linea di principio e in pratica non farlo sarebbe nel migliore dei casi imprudente, nel peggiore dei casi di malasanità. Tuttavia, impiegare qualsiasi cosa se non la massima cautela nell'uso di questa guida, nota per essere una serie imperfetta e sempre più mutevole di diagnosi e regole, rischia la salute mentale che speriamo così tanto di migliorare.

I clinici pieni di riflessioni capiscono il potenziale danno che l'internalizzazione delle etichette può causare ai più vulnerabili mentre imparano, in un certo senso, a diventare il loro disturbo. Per aiutare ancora di più gli altri, ora penso che abbia più senso usare ancora le diagnosi che sembrano più adatte a specifici sintomi e poi fare qualcosa di radicale, decidendo di metterlo da parte per il momento. In questo modo, la stessa persona disordinata viene liberata per coltivare il sé più creativo ed espressivo che potrebbero mai sperare, diagnosi maledetta.

Il nostro modello attuale implora per noi psichiatri, psicologi e terapeuti di livello padrone di prendere le nostre parole e le nostre etichette ancora più sul serio di quanto molti di noi già credano di fare e di sceglierle in modo molto ponderato, per non creare muri cognitivi impenetrabili nella mente di quelli che cercano il nostro aiuto. Se siamo incauti potremmo essere colpevoli di affliggere gli altri con pessimismo falsamente applicato, atteggiamenti senza atteggiamenti e inutili sovrasopercolizzazioni, un quadro in base al quale valutare indefinitamente la propria vita. In effetti, c'è una tale necessità e fame vorace di ottimismo di fronte anche alle diagnosi più statisticamente affidabili. Non abbiamo motivo di non diventare portatori instancabili di questo tanto necessario ottimismo.

Fortunatamente, i prossimi criteri DSM-V per l'autismo saranno molto più ristretti, lasciando che persone come Benjamin Nugent siano da bambini ad essere semplicemente stravaganti e, come lui dice, "nerd", così possono crescere come eccentrici e nerd, alleggerito dall'occhio critico di patologizzare-andato male.

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