Parlando di sessualità con adolescenti transessuali e non binari

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Mi viene spesso chiesto da altri fornitori di modi per affermare le conversazioni sul sesso e la sessualità con adolescenti transgender e non binari. I fornitori riconoscono che la paura e l'imbarazzo nell'avere conversazioni sul sesso, in generale , possono ignorare il loro desiderio di aiutare i pazienti a sentirsi più consapevoli della propria sessualità. Ulteriore disagio nel parlare della sessualità con adolescenti transgender e non binari mina l'ambiente di inclusività e di fornitori di accettazione che spesso desiderano creare .

Tuttavia, stigmatizzare ulteriormente i pazienti transgender e non bentonici NON avendo queste conversazioni non riesce a convalidare una parte critica dell'esperienza umana e riduce le opportunità di conversazioni oneste e affermative.

La sessualità è una parte potenzialmente incredibile di essere umani. Comprende i comportamenti, i sentimenti, le relazioni e i modi in cui possiamo esprimere il nostro io interiore. Parlare di sessualità è importante e, in pratica, può essere divertente, imbarazzante, incredibile e scoraggiante. Soprattutto, dovrebbe essere fatto con cura e considerazione per tutti i corpi, tutti gli orientamenti e tutti i modi per impegnarsi nella sessualità.

Nella mia ricerca e nel mio lavoro clinico, opero da una prospettiva positiva per il sesso. Deriva dal lavoro del Dr. K. Paige Harden, un genetista comportamentale dell'Università del Texas, ad Austin. Nella sua essenza, il quadro positivo per il sesso si concentra sul consenso, esiti positivi della sessualità e mancanza di prove di esiti negativi per la maggior parte delle persone.

Nel lavorare con i pazienti, la positività sessuale significa convalidare la complessa interazione di genere, identità sessuale e sessualità che sperimentano. Significa tenere conversazioni appropriate sullo sviluppo del piacere e del desiderio, oltre a fornire informazioni accurate sul corretto uso del controllo delle nascite, dei preservativi e delle dighe dentali per tutti gli organismi per ridurre il rischio di gravidanza e STI. Significa anche incoraggiare le conversazioni intorno alla ricerca attiva e al consenso.

È possibile combinare un approccio positivo per il sesso e un approccio basato sul genere. Fornirò alcuni punti di partenza per la considerazione. Tieni presente che non tutto sarà giusto per ogni cliente e che possono e devono essere adattati in modo da renderli pertinenti e pertinenti allo sviluppo:

1. ISTRUISCI.

Ci sono una varietà di risorse a cui puoi accedere per capire meglio gli aspetti della sessualità, dell'identità sessuale e dell'identità di genere. Planned Parenthood, Scarleteen, entrambi hanno siti web completi con informazioni su sessualità e identità di genere. Trans Bodies Trans Selves funge anche da manuale con capitoli utili e informativi su molti aspetti della sessualità. È scritto da una moltitudine di voci e prospettive e mette in evidenza una diversità di esperienze.

2. Inizia con le identità e costruisci da lì.

Con qualsiasi adolescente assicurati di chiedere presto e con genuino interesse e autenticità su diversi aspetti della loro identità. Crea loro uno spazio per raccontarti come capiscono la loro identità di genere. Poiché l'attrazione romantica e sessuale riflettono la complessità dell'esperienza di attrazione, chiedi informazioni sull'orientamento / identità sessuale e sull'orientamento romantico separatamente. Il genere, le identità sessuali e romantiche sono parti distinte dell'esperienza umana, e ci sono una miriade di modi in cui i tre possono convergere in ognuno di noi. Considerati fortunato ad avere fiducia in un processo di autoidentità e scoperta. Trova i modi per consentire ai tuoi pazienti di raccontarti di loro stessi e descrivere le loro esperienze su uno spettro o un continuum, piuttosto che provare a inserire la loro esperienza in scatole rigide.

3. Metti in discussione le tue presunzioni sulla sessualità.

Sappi che le persone di tutte le esperienze hanno il loro rapporto con la sessualità. Questo significa chiedere ad ogni paziente della sessualità e non scegliere e scegliere le persone che hai deciso è più probabile che voglia fare sesso. Sfida i tuoi pregiudizi su genere, (dis) abilità, tipo di corpo, salute mentale e fisica e il loro rapporto con la sessualità. Accedi alle risorse sfidando presunzioni sul sesso e disabilità pure.

4. Sii aperto nella tua discussione sul piacere e sulle zone erogene.

Esistono tutti i modi per provare piacere. Colli, braccia, gambe, orecchie e capezzoli, lo nominate, c'è spazio per cercare esperienze piacevoli su tutto il corpo. Inoltre, le conversazioni sul piacere aprono conversazioni sull'esplorazione della sessualità da soli. Come chiunque abbia scoperto la propria sessualità, può aiutare a capire prima alcuni aspetti fondamentali del piacere da soli. Permette alle persone di prendere le cose al proprio ritmo. Questo può essere particolarmente importante per gli adolescenti che stanno iniziando la terapia ormonale sostitutiva (HRT) che potrebbe spostare fisicamente il proprio corpo.

5. Affermare l'asessualità.

Essere positivi al sesso non implica che tutto il sesso sia buono, o che non fare sesso significhi che le persone perdano esperienze positive. Piuttosto, significa affidarsi ai pazienti per conoscere le loro identità e quali esperienze di sessualità si affermeranno di più, incluso il desiderio di non avere rapporti sessuali. Affermare l'asessualità significa anche affermarlo come un'identità, e non solo come una via per la riduzione del rischio.

6. Parlare di disforia.

Il modo in cui si manifesta la disforia può influenzare il modo in cui le persone sperimentano aspetti della sessualità. Ad esempio, parti del corpo che gli individui sono a proprio agio a toccare o toccare possono variare a seconda dei livelli di disforia specifica. Ricorda, gli individui sperimentano diversamente la disforia. Può essere diffuso o specifico e potrebbe non esserci affatto. Nelle tue conversazioni, sii gentile. Parlare di disforia può aggravare la disforia. Puoi anche chiedere ai tuoi pazienti di farti sapere in che modo la loro disforia interferisce con il desiderio di sessualità. Proprio come la depressione, la disforia può ridurre del tutto il desiderio sessuale.

7. Fare riferimento alle parti del corpo in modo tale da far sentire il cliente in grado di affermarsi.

Chiedi ai tuoi pazienti come si riferiscono alle parti del loro corpo. Usando la loro terminologia offre un'altra opportunità per affermare il tuo paziente. Fatelo sia quando state parlando insieme, sia in situazioni in cui il paziente ha prima acconsentito all'uso di tale lingua con altri fornitori. Un'altra opzione che il paziente potrebbe preferire è che tu usi il linguaggio delle parti come: "Le persone con il pene …" e "Le persone con le vagine …" Puoi anche inserire qui la terminologia del tuo cliente. Nota che quando parli di comportamento sessuale ci sono anche molti modi in cui puoi riferirti ai comportamenti semplicemente riferendoti alle parti.

8. Sfida copioni eteronormativi su identità sessuale, comportamento sessuale e ruoli di genere nella sessualità.

Ciò che costituisce veramente il sesso dipende dalla persona che lo possiede. Quindi, il sesso non è considerato solo sesso quando implica la penetrazione. Ampliare il modo in cui concettualizzi il sesso ti permetterà di parlare con i pazienti in modo più autentico dei loro desideri intorno al piacere, alla collaborazione e ai ruoli sessuali.

9. Parla del consenso.

Parlare di consenso entusiasta. Parlate del fatto che è assolutamente OK per i vostri pazienti iniziare qualcosa di intimo e cambiare idea. Parliamo del loro diritto di dire: "Mi piaceva, ma non lo faccio più". Un modo per esercitarsi a dire si e poi no è giocare con i propri pazienti praticando dicendo "sì" a parlare di un argomento neutro nel tuo ufficio, e poi farli praticare cambiando le loro menti e mantenendo il loro terreno. Ad esempio, puoi esercitarti con esempi dal video di consenso qui.

10. Pratica comunicazione.

La comunicazione è essenziale con i partner sessuali ed è fondamentale per sostenere l'affermazione delle relazioni sessuali. Una comunicazione sessuale efficace consente alle persone di parlare dei loro desideri, delle aree del loro corpo che procurano piacere e fanno o non provocano disforia. Esercitati a chiedere e a rispondere a domande aperte. Per sottolineare l'importanza della comunicazione con i partner sessuali, aiuta i tuoi pazienti a esercitarsi su come iniziare le conversazioni sul sesso da soli. Parla dei punti chiave che vogliono fare e parla di come chiedere ai partner anche i loro desideri. L'obiettivo è che la comunicazione praticata consenta al paziente di esprimere in modo flessibile la propria esperienza di desiderio, di acconsentire a partecipare a comportamenti o decisioni sessuali.

11. Sii pronto a cambiare le cose.

Man mano che gli adolescenti crescono e si sviluppano, i loro desideri e la loro motivazione a impegnarsi in comportamenti sessuali possono cambiare. La flessibilità è particolarmente importante con i cambiamenti relativi alla pubertà e alla terapia ormonale sostitutiva. Ad esempio, la disforia può intensificarsi con la pubertà. Se ciò accade, parti del corpo che in precedenza non hanno provocato la disforia possono ora farlo quando vengono discusse o toccate da sé o da altri. Inoltre, quando gli adolescenti iniziano gli ormoni, i cambiamenti che accompagnano la TOS possono modificare aspetti del desiderio, del piacere e della disforia. Di nuovo, sii gentile.

12. Pianificare la divulgazione e la sicurezza.

Non è affatto un obbligo per gli adolescenti transgender e non binari di rivelare nulla sul genere che sono stati assegnati alla nascita o alle parti del loro corpo. Ogni individuo ha probabilmente obiettivi specifici riguardanti la condivisione della propria identità di genere. Inoltre, possono anche affrontare un rischio maggiore nelle relazioni intime e nella divulgazione. Questo è incredibilmente importante in quanto questo rischio è ben documentato, secondo il Williams Institute, dal 30 al 50 per cento delle persone transgender subiscono violenza da partner in contrapposizione al 28-33 per cento della popolazione generale. Pertanto, parla apertamente del rischio posto agli individui transgender e non binari senza incolpare la vittima. Parla dei modi per mitigare i rischi, oltre che è possibile. Ci sono informazioni eccellenti in questo post sulla divulgazione. Alcune possibilità sono di rivelare online prima, di rivelare in luoghi pubblici o con un amico fidato in giro.

13. CREARE l'accesso alle cure.

Rendi il tuo ufficio un luogo in cui i pazienti non devono chiederti informazioni, ma dove possono ottenere informazioni senza nemmeno chiederle. Conserva un barattolo di preservativi interni ed esterni, lubrificanti e dighe dentali non scadute in un luogo visibile e accessibile. Assicurati che i tuoi pazienti sappiano che non è necessario chiederti di prenderne uno, due o quanti ne hanno bisogno. Creare partnership con fornitori medici che affermano il genere e la sessualità a cui è più facile accedere. Costruisci una relazione tra i tuoi pazienti e questi fornitori. Un modo è fare telefonate con i pazienti per aiutarli a programmare e connettersi ai servizi. Inoltre, hai risorse come Vibrant, una società che produce giocattoli sessuali per parti (non persone). Hanno una sezione del loro blog dedicata ai giocattoli che affermano il genere. Scarleteen fornisce anche informazioni sui giocattoli sessuali.

14. Aiuta i caregiver ad affermare la sessualità del loro bambino. Quando i caregiver sono coinvolti, lavorare con loro per facilitare la comprensione della varietà di modi in cui si intersecano l'identità di genere, l'orientamento / identità romantica e sessuale e il desiderio di sessualità del proprio figlio. Quando i caregiver iniziano solo a capire le identità dei loro figli o stanno invalidando gli aspetti dell'identità del loro bambino, può essere molto disforia provocare agli adolescenti di rispondere a domande sul loro genere e sulla loro sessualità. Siate pronti a fornire istruzione sull'intersezione delle identità e sulla diversità dei modi in cui le identità sono presenti. Parla con l'adolescente di avere conversazioni con i loro caregiver senza che l'adolescente debba essere presente. Fagli sapere quali sono a loro agio quando rispondi per loro. Lavora con i caregiver per capire che la loro partecipazione alle conversazioni sulla sessualità è un modo fondamentale per coinvolgere e affermare il loro adolescente e un'opportunità per aiutare a ridurre i rischi e incoraggiare risultati positivi.

15. Gli errori accadono. Quando commetti un errore, non riesci ad affermare, o le tue presunzioni si fanno conoscere, chiedi scusa . Puoi anche dichiarare che lavorerai per non commettere lo stesso errore in futuro. Quindi andare avanti. Assicurati di non mettere il peso sull'adolescente di elaborare il tuo errore con te. Più tardi, lavora per risolvere il tuo errore da solo. Un modo è quello di praticare il tuo linguaggio di affermazione, non importa dove ti trovi, o cosa stai facendo.

Con la sicurezza acquisita che un fornitore agisce realmente da un luogo di affermazione e auto-educazione, gli adolescenti transgender e non binari possono sentirsi liberi di essere più aperti riguardo alle loro identità e comportamenti. Una maggiore apertura nelle conversazioni può portare ad un maggiore accesso alle cure mediche legate alla sessualità e alla riduzione di altri rischi.

Inoltre, anche tu potresti essere in grado di imparare, crescere e affermare ancora di più nella tua pratica e forse anche nella tua stessa vita.

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