L'astinenza è una decisione

Recentemente ho esplorato la questione dell'astinenza (vedi qui e qui).

Un terapista mi ha recentemente raccontato una buona storia che aggiunge un altro tassello a questa immagine. Lavora con un alcolizzato ad alto funzionamento che, come molti alcolizzati, ha un forte bisogno di controllo. (Sulla personalità che crea dipendenza e sulla necessità di controllo vedi, per esempio, questo link).

Questo paziente alcolizzato aveva appena raggiunto 28 giorni di astinenza, senza AA. Ora stava cercando di decidere se lasciare che qualcuno bevesse di nuovo nella sua vita. Sentì – disse – che il suo pensiero si era stabilizzato dopo 28 giorni sobri, e che ora poteva iniziare a bere in modo più controllato.

Era stato ad alto funzionamento: era un dottore che non aveva lasciato che il suo bere interrompesse la sua vita lavorativa o destabilizzasse il suo matrimonio, e aveva bevuto da 2 a 5 drink a notte negli ultimi 25 anni. Le sue ragioni dichiarate per fermarsi erano la sua salute e proteggere ciò che sentiva era un ricordo in diminuzione.

Mi piace come è intervenuto il terapeuta. Ha detto questo a lui: sei qualcuno a cui piace il controllo. Pensa all'astinenza in questo modo: la decisione di NON bere è una decisione che prendi. Sarà una grande decisione. Ma la "decisione" di continuare a bere non è davvero una decisione.

In altre parole, astenersi è una decisione, e tornare a bere è scivolare. Per me sembra un'utile reframing (anche se non sostengo ancora l'astinenza per tutti gli alcolisti). Parliamo spesso di bere in termini di indulgenza: i bevitori stanno facendo qualcosa di sbagliato nella misura in cui stanno dando libero accesso al loro sé. Questa inquadratura implica un senso di punizione: tieni sotto controllo quel bambino interiore! Ma qui, il terapeuta aveva spostato il linguaggio verso una valutazione positiva del lato adulto: incoraggiava il paziente a possedere e sostenere una decisione di cui era orgoglioso.

Mi chiedo se qualcuno qui ha l'esperienza di inquadrare l'astinenza come una "decisione" in un modo simile.

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