Insonne e depressi? CBT-I Can Help.

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Se sei mai stato depresso o ansioso probabilmente sai in prima persona che queste condizioni sono legate a problemi di sonno. Studi di ricerca hanno dimostrato che ben un terzo delle persone con ansia o depressione hanno una grave insonnia.

Quindi l'ansia e la depressione causano l'insonnia o l'insonnia causa queste condizioni di salute mentale? Ci sono prove che le frecce causali corrono in entrambe le direzioni. Più di uno studio ha mostrato diversi modelli di insonnia insorgenti in depressione e ansia, con ansia più probabile precedere l' insonnia ( Ansia → Insonnia ) e la depressione più probabilità di iniziare dopo l' insonnia ( Insonnia → Depressione ). In effetti, vi sono forti prove del fatto che avere l'insonnia più che raddoppia il rischio di sviluppare depressione.

La saggezza clinica tradizionale suggeriva che quando la depressione e l'insonnia fossero entrambe presenti, la depressione dovrebbe essere trattata per prima, con la speranza che ne seguano miglioramenti nel sonno. In alcuni casi un trattamento efficace di ansia o depressione può migliorare l'insonnia co-occorrente.

Tuttavia, l'insonnia si attacca spesso anche dopo che l'ansia o la depressione sono migliori, il che non solo è miserabile, ma rende più probabile il ritorno dell'ansia o della depressione. Pertanto è importante affrontare direttamente i problemi del sonno.

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Seguendo abitudini sane di sonno può fare molto per promuovere il buon sonno (una lista è qui). Ci sono molte buone risorse per dormire sul web (di cui alcune qui) e in alcuni casi può essere necessario un aiuto professionale. La terapia cognitivo-comportamentale è il trattamento di prima linea per l'insonnia basato sul suo forte sostegno alla ricerca.

Quindi se soffri sia di depressione che di insonnia, c'è motivo di sperare. Uno studio recente ha rilevato che solo 4 sessioni di terapia orale basata sulla ricerca per l'insonnia possono aiutare in entrambe le condizioni, portando a grandi miglioramenti nell'insonnia ea moderati miglioramenti nella depressione. I risultati di un altro recente studio suggeriscono che i miglioramenti nell'insonnia guidano la diminuzione della depressione.

Il trattamento per i problemi del sonno in questi studi è stata la terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I), che comprende diversi componenti altamente efficaci. Ad esempio, le attività in camera da letto sono limitate al sonno (il sesso è l'unica eccezione), in modo che la mente e il corpo apprendano " Letto = Sonno ". I terapeuti CBT-I lavorano anche con i pazienti per identificare l'ora di andare a dormire e il risveglio ottimali tempo per promuovere un ritmo circadiano coerente e un sonno efficiente. (Spiego di più sui principi della CBT-I in questo post precedente, "Il modo più importante per combattere l'insonnia".)

I risultati di questi studi hanno chiare implicazioni per il trattamento della depressione concomitante e dell'insonnia. I terapisti dovrebbero considerare di trattare direttamente l'insonnia in combinazione con il trattamento della depressione, utilizzando un programma di trattamento ben convalidato come CBT-I. È probabile che questo approccio massimizzi i guadagni dei pazienti e promuova il benessere a lungo termine.

E 'difficile essere colpiti con il primo colpo di depressione più l'insonnia. La buona notizia è che un trattamento efficace può migliorare sia la depressione che il sonno. E, naturalmente, un buon sonno aiuta praticamente tutto.

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