Giocare al sistema sanitario

Negli ultimi post del blog ho discusso di come l'Affordable Care Act crea incentivi perversi per datori di lavoro e assicuratori. In questo articolo toccherò brevemente come crea incentivi perversi per gli individui. (Per ulteriori discussioni, consultare il mio libro dell'Istituto indipendente, Priceless: Curing the Healthcare Crisis .)

Si può intravedere il problema osservando un difetto nel modello per l'ACA: il sistema sanitario del Massachusetts: l'assistenza sanitaria nello Stato della Baia è afflitta da persone che giocano al sistema. [1]

Le persone rimangono non assicurate mentre sono in buona salute e ricevono un'assicurazione dopo essersi ammalate. Quindi, dopo aver ricevuto assistenza e le loro spese mediche sono state pagate, hanno abbandonato di nuovo la copertura. Nel settore, sono chiamati "saltatori e scaricatori". Saltano dentro dopo essersi ammalati e scaricare il piano dopo che stanno bene. Questo comportamento è più probabile che minore è la penalità per essere non assicurati e più debole viene applicato il mandato individuale.

Secondo l'Affordable Care Act, le multe per essere non assicurate sono basse. A regime, la multa è di $ 695 per le persone e $ 2.085 per le famiglie. Ma queste multe non si applicano alle persone che non presentano dichiarazioni dei redditi – e questo è più di 20 milioni di famiglie.

Gli individui che giocano al sistema potrebbero essere la campana a morto per l'assicurazione privata, il che porta a ciò che molti del Congresso volevano da sempre: un unico pagatore, un piano pubblico.

Gli appunti:

1. Kay Lazar, "Gli acquirenti di assicurazione a breve termine aumentano i costi in massa", Boston Globe,
30 giugno 2010, http://www.boston.com/news/local/massachusetts/articles/2010/06/30/short_term_insurance_buyers_drive_up_cost_in_mass/.

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