Dovresti dire al limite che è borderline?

La maggior parte degli approcci terapeutici, compreso il trattamento dialettico comportamentale, il trattamento basato sulla mentalizzazione e la buona gestione psichiatrica di Gunderson, avvia il programma terapeutico educando il paziente alla BPD. Gli esperti del settore, Linehan, Kernberg, Gunderson e altri sul campo, approvano questo approccio. Ma è sempre meglio etichettare il paziente con questa diagnosi?

Nella maggior parte dei casi, un individuo che cerca aiuto è sollevato nell'apprendere che il suo comportamento ha un nome, è compreso e può essere trattato. Molti pazienti hanno già familiarità con la diagnosi e si sentono confermati dalla conferma del terapeuta. Lavorare con il professionista sul disturbo diagnosticato con obiettivi mirati può facilitare il progresso. Ma ci possono essere casi in cui l'enfasi sull'etichetta BPD può comportare "troppe informazioni" che ostacolano il trattamento.

La maggior parte delle persone che soddisfano (i criteri un po 'artificiali) che definiscono la nostra comprensione della BPD soffrono anche di malattie co-morbose, come depressione, disturbo bipolare, abuso di sostanze, disturbi alimentari, ecc. In alcuni di questi casi, la preoccupazione per il BPD l'etichetta e le sue frequenti connotazioni negative potrebbero distogliere l'attenzione da quelli che potrebbero essere i sintomi più pericolosi per la vita. Alcuni pazienti affetti da BPD con l'immagine di sé vittimaria potrebbero crogiolarsi nella diagnosi, invocando l'etichetta come una ragione per i comportamenti, ma evitando di affrontarli. Alcuni pazienti con BPD si identificano eccessivamente con l'etichetta, lo ricercano eccessivamente e agiscono sui sintomi.

È sempre meglio individuare gli approcci terapeutici per raggiungere l'adattamento ottimale tra paziente e terapeuta. Attribuire un'etichetta diagnostica alla sofferenza è molto meno importante che determinare il modo migliore per alleggerirlo.

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