Che cosa guarisce di più? La pillola o il praticante?

In risposta al mio post sul blog Dimostrazione scientifica Puoi guarire te stesso, l'esperta di Medicina Mentale / Corpo Dr. Susan Bernstein ha scritto un commento che porta l'evidenziazione. In una conversazione stimolante nei commenti, stavamo discutendo se i medici dovessero attivamente prescrivere placebo quando i pazienti soffrono di condizioni per le quali abbiamo un trattamento inadeguato.

Il Dr. Bernstein ha sollevato la questione se sia effettivamente la pillola del placebo a dimostrare l'effetto curativo o se sia il dottore con il camice bianco ad essere responsabile dell'effetto profondo del trattamento che spesso vediamo negli studi di ricerca quando le persone sono trattate con placebo ?

Pensieri del Dr. Bernstein

Conoscere molto dell'effetto placebo derivante dalla mia ricerca come Ph.D. In Psicologia mente / corpo, il mio pensiero è che i placebo sono probabilmente più propensi a lavorare quando il paziente si fida del medico. Ciò significa che il medico deve essere in grado di creare fiducia, pur sapendo che viene prescritto un placebo. Possono tutti i dottori mantenere la faccia seria quando lo fanno? O costruisci fiducia se sanno che credono nel placebo, ma non stanno rivelando che è un placebo? Non lo so. Immagino dipenda dal dottore.

In psicologia, è stata condotta una ricerca approfondita per esaminare le diverse modalità e metodi utilizzati per curare i clienti. Ad esempio, guardando l'arteterapia, la terapia comportamentale cognitiva o l'analisi junghiana, ciò che i pazienti dicono veramente di aiuto è la relazione. Almeno da un punto di vista psicologico, la maggior parte delle nostre ferite si verificano in relazione, quindi abbiamo bisogno di relazioni per guarirci.

In passato avevamo un sacco di tempo per parlare con i nostri dottori e, con quel rapporto, abbiamo costruito un livello di fiducia. In un certo senso, un medico potrebbe essere uno sciamano e aiutarci a guarire perché credevamo in quell'individuo. In tal caso, immagino sia la risonanza – l'allineamento, tra medico e paziente – a creare le condizioni per la guarigione.

Susan's Healing Journey

Negli ultimi cinque anni, ho avuto un problema di salute che inizialmente mi ha portato a un omeopata, a un agopuntore ea un naturopata, i quali hanno contribuito a qualcosa, non solo alla mia guarigione, ma al mio sviluppo personale. Ho scelto queste persone perché mi hanno rispecchiato valori e approcci che mi sembravano giusti. Non sono il tipo che si fida di un dottore semplicemente per le sue credenziali. Harvard, Stanford, è carino, ma non è l'università a guarire. È il professionista e la sua capacità di toccare qualcosa in me che è pronto per ascoltare e prendere in considerazione la guida, che si tratti di pillole, chirurgia, esercizio o qualche altra prescrizione.

Sono un grande sostenitore della teoria che abbiamo tutto ciò di cui abbiamo bisogno per prosperare (non c'è da meravigliarsi, sul fronte della carriera, chiamo la mia azienda "Work from Within"). Potremmo non sapere sempre come sfruttare quella saggezza interiore, ma penso che sia il rapporto con il praticante, ancora più importante della pillola del placebo, che promuove le nostre risorse interiori per portarci in uno stato di benessere.

Scontroso Doc vs. Gentile doc

Mettiamola così: scommetto se abbiamo fatto un esperimento e confrontato un dottore teso, arrabbiato, arrogante che aveva una cosiddetta "cura miracolosa", e un dottore veramente gentile, empatico e premuroso che aveva una cura che probabilmente avrebbe lavoro ma incerto, molte persone migliorerebbero con il gentile dottore. Ora potrei sbagliarmi. Forse alcune persone si fidano di più del dottore arrogante. Ovviamente dovremmo testare la preferenza per la personalità come parte dell'esperimento.

Detto questo, sono a favore di una relazione forte e premurosa tra medico e paziente, che crei fiducia. Credo che, nel lungo periodo, sia una prescrizione per il benessere preventivo.

Ritorno a Lissa

Ben detto, Susan! Sono totalmente d'accordo. Infatti, coloro che studiano l'effetto placebo spiegano l'effetto del trattamento in 5 modi di cui sto scrivendo nel mio libro Mind Over Medicine: Scientific Proof You Can Heal Yourself . (Ho aggiunto il n. 6 da solo, perché nessuno sembra disposto a parlare di Dio negli studi scientifici, ma mi sembra una possibilità ovvia!)

6 Spiegazioni per l'effetto placebo nelle prove cliniche

  1. Credenza positiva / Aspettativa / Speranza – A causa dell'etica del consenso informato, i pazienti sanno che riceveranno il trattamento reale o un placebo, ma molti pazienti in un gruppo placebo credono di ricevere il vero trattamento quando non lo sono e quindi si aspettano di guarire. Le aspettative e le convinzioni possono essere profezie che si autoavviano.
  2. Condizionamento classico – Conosciamo tutti il ​​classico esperimento cinofilo di Pavlov. Non solo il cane di Pavlov si è inalato in risposta alla sua merenda Scooby. Ha anche iniziato a sbavare quando ha sentito la campana che ha accompagnato la sua merenda Scooby. Mentre la salivazione in risposta al cibo è un evento fisiologico incondizionato, salivare in risposta alla campana è una risposta condizionata. In altre parole, il corpo risponde a un segnale proveniente dalla mente, e forse l'effetto placebo funziona allo stesso modo. Se sei abituato a ricevere un vero farmaco da una persona in camice bianco e successivamente a migliorare, potresti essere in grado di innescare il corpo per guarire semplicemente ricevendo una pillola di zucchero da qualcuno in camice bianco.
  3. Supporto emotivo – Un paziente in una sperimentazione clinica riceve attenzione e nutrimento – a volte anche un tocco di guarigione – spesso da una persona in camice bianco, che storicamente è venuto a rappresentare la salute e la guarigione. A qualcuno importa come stanno questi pazienti. Qualcuno ascolta quando si lamentano. Qualcuno esulta quando inizia a sentirsi meglio. Tutti vogliamo sentirci visti e ascoltati e la relazione terapeutica da sola può alleviare i sintomi.
  4. Remissione spontanea – Quando i pazienti in un gruppo placebo migliorano, alcuni di loro potrebbero essere migliorati comunque. Molte malattie, non trattate, si risolvono da sole. Dopotutto, il corpo è un organismo autorigenerante, costantemente impegnato a ritornare all'omeostasi. Quindi, anche se hai bloccato i pazienti in una stanza buia, li hai trattati con nulla e li hai ignorati, una certa percentuale di essi probabilmente migliorerebbe. Anche se il loro studio ha avuto molti difetti di progettazione e in seguito è stato ampiamente screditato dagli scienziati, l'articolo del New England Journal of Medicine di Hrobjartsson & Gotzsche "Is The Placebo Powerless?" Porta un argomento valido, sostenendo che non possiamo affermare che qualsiasi studio dimostri chiaramente effetto placebo a meno che lo studio includa anche un gruppo senza trattamento (che la maggior parte non lo fa). Se lo facessero, potremmo chiaramente eliminare le remissioni spontanee da altri fattori che contribuiscono all'effetto placebo.
  5. Co-trattamenti – Sebbene la maggior parte degli studi tenti di scrupolarsi attentamente, i pazienti in studi clinici possono anche cercare surrettiziamente altri trattamenti che potrebbero confondere i dati. Se qualcuno migliora mentre è in un gruppo placebo, è possibile che l'altro trattamento che stanno rubando sotto il tavolo sia responsabile del miglioramento.
  6. Intervento divino – Ovviamente, non userò alcuno studio scientifico per sostenere questa affermazione, ma per essere onesto nei confronti di qualsiasi Potere Superiore che potrebbe intervenire a nome di qualcuno che ha bisogno di guarire, argomenterò che una spiegazione del perché qualcuno arriva bene quando trattato con un placebo è spirituale. Forse Dio (o Sorgente o Universo o qualsiasi altro nome tu scelga di usare) sventola una bacchetta magica guaritrice e qualcuno è guarito. Sono una persona profondamente spirituale che crede in molte cose che non posso provare, quindi mi sento in dovere di includerla come una possibile spiegazione, anche se potresti obiettare che non è "scientifica".

Il modo in cui i pazienti migliorano non ha importanza per me quanto ciò che fanno, ma la comprensione del processo può certamente aiutarci a facilitare i superpoteri che si auto-guariscono che giacciono dentro di noi tutti.

Impegnati ad aiutarti a guarire,

Lissa

Lissa Rankin, MD: Creatore delle comunità di salute e benessere LissaRankin.com e OwningPink.com, autore di Mind Over Medicine: prova scientifica che puoi guarire (Hay House, 2013), TEDx speaker e Health Care Evolutionary. Unisciti alla sua lista di newsletter per avere una guida gratuita per guarire te stesso, e informati su Twitter e Facebook.

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