Anti-depressivi comuni causano aumento di peso

Gli psichiatri non possono dirti con certezza se un antidepressivo ti farà ingrassare; le persone variano. Ma le prescrizioni comuni sono associate con l'aumento di peso, con piccole variazioni tra di loro. Wellbutrin (bupropion hydrochloride) fa leggermente meglio del pacchetto.

Uno studio del 2014 ha confermato questo quando i ricercatori hanno esaminato i dati in documenti elettronici per 22, 610 adulti che hanno ricevuto una nuova prescrizione e sono stati pesati in uno studio medico ogni tre mesi in un anno. I partecipanti allo studio stavano assumendo farmaci popolari – oltre a Wellbutrin, Prozac (fluoxetina cloridrato), Celexa (citalopram idrobromuro), Cymbalta (duloxetina cloridrato), Lexapro (escitalopram ossalato), Remeron (mirtazapina), Paxil (paroxetina cloridrato), Effexor (venlafaxina cloridrato ) e Zoloft (sertralina cloridrato). Ne prendevano anche due meno conosciuti: Elavil (amitriptilina cloridrato) e Pamelor (nortriptilina cloridrato). I ricercatori hanno confrontato il tasso di aumento di peso per ciascun farmaco rispetto all'aumento di peso tra i pazienti che assumevano Celexa (citalopram).

Si è scoperto che le persone che assumevano Wellbutrin, Elavil e Pamelor guadagnavano meno peso rispetto a quelli che assumevano gli altri farmaci. Quindi perché Elavil e Pamelor non sono più popolari? Entrambi appartengono a una famiglia di farmaci chiamati triciclici che sono più vecchi dei farmaci attualmente popolari e tendono a causare più effetti collaterali diversi dall'aumento di peso. Wellbutrin è anche diverso dagli altri. Colpisce le sostanze chimiche cerebrali norepinefrina e dopamina piuttosto che la serotonina, che è bersaglio di "SSRI" e "SNRI" (la "n" sta per norepinefrina). Anche Wellbutrin ha effetti collaterali.

La paura del peso è un motivo per non prendere antidepressivi? Ogni scelta medica implica soppesare i vantaggi e i negativi. Le prove per gli antidepressivi sono piuttosto deboli. Detto questo, il peso non dovrebbe essere la vostra preoccupazione principale. Quando sei giù troppo a lungo, è difficile non dare per scontato il peggio, che ti mandi in mongolfiera e ti senti ancora pessimo. Se la tua prescrizione funziona, quando la nuvola si solleva, puoi decidere quanto è importante per te mantenere il peso in basso. Si può ancora guadagnare a causa del farmaco, ma non così tanto. Forse avrai più energia per esercitare e cucinare pasti sani. Forse riuscirai a resistere alle abbuffate notturne sul gelato. Oppure puoi dormire di più, il che ti aiuterà a migliorare il metabolismo del tuo corpo: il sonno troppo piccolo è un grande fattore di rischio per l'obesità. Tutte le strategie di riduzione del peso menzionate qui fanno bene al tuo umore e alla salute generale.

Puoi anche cercare modi per aumentare il tuo umore in modo da avere bisogno di una dose minore di un antidepressivo o di prenderlo per un periodo di tempo più breve e possibilmente di ridurre al minimo l'aumento di peso. Prova una lampada solare se ti senti più basso in inverno, o assicurati di avere più tempo all'aria aperta. Prendi in considerazione l'agopuntura: alcuni studi scientifici suggeriscono che può migliorare l'effetto di un antidepressivo. Valuta la tua dieta, il livello di esercizio, le relazioni, la soddisfazione sul lavoro e i legami della comunità. Decidi se uno psicoterapeuta potrebbe aiutarti a vedere modi migliori per affrontare e correggere i tuoi pregiudizi mentali.

Gli antidepressivi sono spesso prescritti per "disturbo d'ansia generalizzato" – quando gli eventi quotidiani causano fastidiose preoccupazioni. La terapia comportamentale cognitiva, in particolare, ha un qualche supporto scientifico per il trattamento dei cronici, per esempio, se l'idea di aumentare di peso sta prendendo il sopravvento sui tuoi pensieri.

Uno studio sui record sanitari elettronici di guadagno di peso a lungo termine dopo l'uso di antidepressivi

JAMA Psychiatry. 2014; 71 (8): 889-896. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.414.

Una versione di questa storia è apparsa anche su YourCareEverywhere.

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